Receptori hormonali (Ki 67, estrogen, progesteron)

Cancerele mamare sunt testate imunohistochimic în vederea evaluării unor elemente importante în decizia privind opţiunile de tratament:

• prezenţa receptorilor pentru estrogen şi progesteron prin reacţii imunohistochimice cu anticorpi împotriva acestor receptori situaţi în nucleii celulelor canceroase din secţiunile obţinute din blocul de parafină cu ţesutul tumoral; rezultatul precizează procentul nucleilor tumorali coloraţi şi intensitatea reacţiei şi serveşte la stabilirea prognosticului dar şi la evaluarea posibilităţii asocierii la tratament a medicaţiei antihormonale;
• prezenţa unei cantităţi crescute a proteinei membranare Her-2/neu cu anticorp aplicat pe secţiunile cu ţesut tumoral cu evaluarea microscopică a gradului amplificare: rezultatul este de tip semicantitativ şi serveşte la stabilirea prognosticului dar constituie şi element util în terapia personalizată;
• prezenţa celulelor canceroase active mitotic evaluată prin calcularea indicelui de proliferare prin aplicarea pe ţesutul de examinat a anticoprului Ki-67 şi calcularea procentului de nuclei marcaţi din numărul total de nuclei din celulele tumorale; rezultatul constă într-un procent şi serveşte la stabilirea prognosticului. Un element foarte important în realizarea acestor reacţii îl constituie blocul de parfină, modul de realizare al acestuia influenţând timpul obţinerii rezultatului dar şi acurateţea lui.

• Dabbs DJ. - Diagnostic Immunohistochemistry: Theranostic and Genomic Applications. 3rd ed. New York: Saunders, 2010
• Martin W, Chon A, Fabiono A, et al. - Effect of formalin tissue fixation and processing on immunohistochemistry. Am J Surg Pathol. 2000;24:1016
• Press et al. Expression of the HER2/neu proto-oncogenein normal human adult and fetal tissues.Oncogene 5: 953-962, 1990
• Roche, P.C. Immunohistochemical stains for breast cancer. Mayo Clin. Proc. 69: 57-58, 1994