Cum tratăm febra la copii?

În mod normal, temperatura corporală a unui copil este de 36-37 de grade Celsius măsurată axilar și 36,5-37,5 de grade Celsius măsurată rectal. Febra poate apărea atunci când temperatura corporală crește cu cel puțin 1 grad Celsius față de cea normală, de regulă atunci când depășește valoarea de 38 de grade Celsius. Aceasta apare ca urmare a existenței unei infecții pe care organismul celui mic încearcă să o elimine.

Cauzele febrei la copii

Febra în sine nu este o boală, ci doar un semn sau simptom al unei alte probleme de sănătate. Principalele cauze care pot duce la apariția febrei sunt:

• O infecție - de regulă, respiratorie, însă nu întotdeauna. Prin febră, organismul încearcă să elimine această infecție. Poate apărea pe fondul amigdalitei, bronșitei sau faringitei și, în cazuri rare, ca un simptom al unei infecții urinare;
• Îmbrăcămintea prea groasă - copiii mici, în special nou-născuții pot avea febră dacă poartă prea multe haine sau sunt expuși unui mediu foarte cald. Acest lucru apare pe fondul unui sistem insuficient dezvoltat pentru a-și regla temperatura corpului. Dacă l-ai dezbrăcat de hainele groase, însă febra persistă, este bine să te adresezi doctorului;
• Imunizarea - copiii mici și bebelușii pot avea febră de la câteva ore la 1-2 zile după o vaccinare de rutină;
• Apariția dinților - poate duce la creșterea temperaturii corporale, însă cu cel mult 0,2-0,3 grade Celsius. Nu este responsabilă pentru temperaturi mai mari de 37,8 grade Celsius;
• Insolația - expunerea la soare la orele prânzului poate afecta mai ales copiii. Primul simptom este apariția febrei;
• Unele medicamente - lamotrigina (pentru tratarea epilepsiei), chimioterapia, unele antibiotice, fentanil (folosit ca anestezic), unele antipsihotice, unele antidepresive, medicamente pentru ADHD;
• Transfuzii;
• Tumori sau boli autoimune.

În general, dacă cel mic continuă să aibă poftă de mâncare, se joacă, zâmbește și are o culoare normală a pielii, este posibil ca febra să fie trecătoare.

Manifestări clinice ale febrei la copii

Febra poate apărea brusc sau treptat și este, de regulă, însoțită și de alte simptome precum:

• iritabilitate;
• letargie;
• frisoane;
• somnolență;
• lipsa poftei de mâncare;
• convulsii;
• transpirație;
• dureri de cap;
• mâncărimi sau sângerări ale pielii;
• gât înțepenit;
• dureri musculare;
• greață și vărsături;
• plâns continuu.

Cum se măsoară corect temperatura copilului

În cazul copiilor, temperatura poate fi măsurată prin următoarele metode:

• Intrarectal - termometrul este introdus ușor în rect pentru a lua temperatura. Această metodă este considerată cea mai precisă în cazul copiilor mici și al bebelușilor. Febra apare, în acest caz, dacă temperatura trece de 38 de grade Celsius;
• La nivelul axilei - termometrul este plasat la subraț, iar brațul trebuie apropiat de corp pentru a măsura temperatura. Este vorba de febră dacă temperatura la subraț este de peste 37,2 grade Celsius;
• Pe cale orală - termometrul trebuie pus sub limbă, iar gura trebuie închisă până când este luată temperatura. Este febră dacă temperatura luată oral depășește 37,8 grade Celsius. Metoda se recomandă mai ales în rândul copiilor de peste cinci ani;
• Auricular (la nivelul urechii) - folosește un termometru special și introdu-l ușor în ureche. Este febră atunci când temperatura din ureche trece de 37,5 grade Celsius. Metoda este recomandată mai ales copiilor de peste doi ani.

Clasificarea febrei

În funcție de gravitate, febra se clasifică în:

• Subfebră - atunci când temperatura este cuprinsă între 37,5 și 38,5 grade Celsius;
• Febră ușoară - atunci când temperatura este cuprinsă între 38,5 și 38,8 grade Celsius;
• Febră moderată - atunci când temperatura este cuprinsă între 38,9 și 39,4 grade Celsius;
• Febră mare - atunci când temperatura depășește 39,4 grade Celsius.

Când să mergi cu copilul la doctor

Temperatura care ar trebui să te facă să suni la doctor depinde de vârsta copilului, dacă acesta are o boală cronică și dacă febra este însoțită și de alte simptome. În general, ar trebui să mergi la medic în următoarele cazuri:

• În cazul în care copilul are sub trei luni;
• Dacă are între trei luni și trei ani, febră de peste 39 de grade Celsius și probleme respiratorii precum rinoree, nas înfundat și strănut;
• Dacă are mai mult de trei ani, iar febra ține de mai mult de 24 de ore și este însoțită de deshidratare, diaree, vărsături, dureri de gât și urechi;
• Dacă are mai mult de trei ani și o problemă cronică de sănătate precum cancer, lupus, anemie falciformă sau afecțiuni cardiovasculare; Dacă are mai mult de trei ani, iar febra persistă de mai mult de trei zile.

De asemenea, este recomandat să mergi la urgență dacă observi următoarele simptome:

• plâns continuu;
• iritabilitate;
• dificultăți în a se trezi dimineața;
• iritații ale pielii sau puncte violet care seamănă cu vânătăile și care nu erau acolo - - înainte ca cel mic să se îmbolnăvească;
• buze, limbă sau unghii albăstrui;
• dureri de cap severe;
• lipsă de vlagă;
• probleme respiratorii chiar și după ce nasul a fost curățat;
• convulsii;
• dureri de stomac.

Cum scazi corect și repede febra la copii

Dacă i-ai luat temperatura celui mic și ai observat că are febră, primul lucru pe care trebuie să îl faci este să încerci să reduci temperatura corpului. Mai jos sunt câteva metode utile pentru a reduce febra la copii:

• Împachetări - un prim pas este înfășurarea copilului cu un prosop sau cearșaf umezit cu apă călâie, care trebuie să fie ușor mai rece decât temperatura celui mic;
• Băi cu apă călâie - pot ajuta la reducerea febrei și liniștirea copilului;
• Șosete ude - o altă metodă ușor de pus în aplicare este încălțarea puștiului cu șosete umezite cu apă călâie, însă niciodată oțet sau alcool medicinal;
• Hidratare - un element esențial pentru a trata febra. Dă-i copilului apă la temperatura camerei, ceaiuri fără cofeină și supe;
• Îmbrăcăminte lejeră - straturile groase de haine îi vor agrava starea și mai mult, de aceea este recomandat ca cel mic să poarte haine cât mai lejere din materiale naturale, subțiri.

Ce să nu faci dacă cel mic are temperatură

Oricât ai fi de îngrijorat cu privire la starea copilului, este bine să te abții de la unele practici, pentru a evita apariția complicațiilor. Mai jos sunt câteva lucruri pe care ar trebui să le eviți atunci când cel mic are febră:

• Nu îi face băi reci și nici nu îl îmbrăca în haine mult prea subțiri pentru sezonul în care vă aflați;
• Nu îi da aspirină dacă are mai puțin de 16 ani;
• Nu combina ibuprofenul cu paracetamolul dacă un doctor nu a recomandat acest lucru;
• Nu da paracetamol unui copil mai mic de 2 luni;
• Nu da ibuprofen unui copil sub 3 luni sau 5 kg;
• Nu-i da ibuprofen dacă are astm.

Diagnostic

Riscul unei infecții serioase crește pe măsură ce apar alte simptome, iar temperatura se menține ridicată. În cazul unei infecții virale sau respiratorii, medicul pediatru poate pune diagnosticul fără a mai fi nevoie de analize suplimentare. În alte cazuri, este nevoie de următoarele teste:

• Dacă este nou-născut (are cel mult 28 de zile) - o infecție în acest stadiu poate pune viața în pericol, astfel că este nevoie de spitalizare pentru analize de sânge și urină, puncție lombară sau chiar o radiografie pulmonară;
• Dacă cel mic are 1-3 luni - este nevoie de testarea sângelui și a urinei și, în funcție de rezultate, poate fi nevoie de spitalizare;
• Dacă cel mic are între 3 luni și 3 ani - dacă simptomele indică o anumită infecție, va fi nevoie de analize de sânge și urină, de examinare fizică și de temperatura corporală. Necesitatea spitalizării este decisă în funcție de rezultatele examinării fizice;
• Dacă cel mic are mai mult de 3 ani - este nevoie de analize doar dacă prezintă simptome specifice unei afecțiuni. Dacă febra persistă mai mult de 24 de ore, iar cauza este incertă, se va face analiza sângelui (hemoleucogramă completă), analiza urinei și coprocultură (analiza fecalelor).

Tratament

Tratamentul medicamentos depinde de diagnosticul medicului pediatru, de vârsta celui mic și de gravitatea simptomelor.

În general, doctorul recomandă antitermice clasice într-o concentrație sigură pentru copii. Pe lista acestora se află siropuri sau supozitoare cu paracetamol, ibuprofen sau metamizol.

Dacă febra a apărut pe fondul unei infecții virale sau bacteriene, doctorul va recomanda medicamente antivirale sau antibiotice.

În cazul în care febra apare ca un simptom al unei boli, tratamentul acesteia duce și la reducerea temperaturii.

Foarte important este să eviți să îi dai aspirină. Acest medicament poate provoca sindromul Reye, o afecțiune rară care poate fi fatală.

Toți copiii fac febră mai devreme sau mai târziu, iar în majoritatea cazurilor, aceasta dispare în cel mult 24 de ore. Pentru copiii mai mari (5-10 ani), o stare proastă este ceva normal dacă se confruntă cu febră și dureri de cap. Însă dacă simptomele nu dispar după 48 de ore sau dacă cel mic are mai puțin de trei ani, este bine să te adresezi doctorului.

Sursa foto: Shutterstock