Colesterol în lichid pleural

Lichidul pleural este cel mai important lichid interstițial al circulației sistemice.

În condiții normale, există 3–20 ml de lichid pleural în spațiul pleural. Orice alterare a vitezei de formare sau îndepărtarea lichidului pleural afectează volumul, provocând o efuziune. Este apoi necesar să identificarea cauzei efuziunii prin analiza lichidului pleural.

Pentru aceasta diferențiere se utilizează criteriile Light.

Aceste criteriile sunt următoarele:

• Raportul proteinelor totale din lichid pleural/ser >0,5
• Raportul dintre LDH din lichid pleural/ser>0,6
• sau dacă LDH din lichidul pleural > ⅔ din valoarea normală maximă a LDH din sânge

1 sau mai multe criterii îndeplinite înseamnă că este vorba despre exudat.

Pentru lichidul pleural, se poate face o caracterizare suplimentară prin determinarea colesterolului din lichid pleural.

Valoarea totală a colesterolului egal sau mai mare de 54 mg / dL și raportul dintre colesterol din lichid pleural/ colesterol seric de 0,32 sau mai mare are sensibilitate și specificitate similare cu criteriile Light. Niveluri ridicate și prezență cristalelor de colesterol pot fi văzute cu efuzii pleurale care au a fost prezent de câțiva ani.

Indicații

Măsurările colesterolului din lichid pleural pot fi utile în diferențierea transsudatelor (afecțiuni sistemice non-inflamatorii) de exudate (proces inflamator sau malign),

Recoltare

Recoltarea lichidului pleural se efectuează prin toracocenteză.

Surse

• HENRY’S Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods
• Clinical Chemistry techniques,principles,correlations - SIXTH EDITION