Neopterina în lichid cefalorahidian

Neopterina este un produs al catabolismului guanozin trifosfatului (GTP) şi al sintezei tetrahidrobiopterinei(BH4).

Indicaţii clinice

• diagnosticul şi monitorizarea bolilor cu activitate celulară crescută: infecţii, boli autoimune, boli maligne, rejet de grefă

• infecţii: în mod particular concentraţii crescute sunt observate în infecţiile virale acute şi în infecţiile cu patogeni intracelulari (ex.tuberculoză, malarie). De asemenea, este un predictor independent în evoluţia bolii (ex. infecţii HIV). Asocierea dozării de neopterină cu dozarea CRP, permite diagnosticul diferenţial dintre o infecţie virală şi o infecţie bacteriană

• neoplasme: la pacienţii cu tumori maligne, concentraţia se corelează cu stadiul bolii, mai mult decât atât, reprezintă un prognostic de evoluţie în următoarelecazuri: tumori ginecologice, hematologice, carcinom pulmonar, pancreas, stomac, melanon malign

• boli cardiovasculare, neurodegerative şi alte boli inflamatorii: vârsta înaintată este asociată cu valori crescute de neopterină, în special datorită modificărilor aterosclerotice şi neurodegenerative (ex. Morbus Alzheimer). La pacienţii cu risc cardiovascular, studii recente au demonstrat că nivelul de neopterină este un foarte bun parametru de prognostic. În sindromul autoimun (ex.artrită reumatoidă, LES) se corelează cu activitatea bolii şi indică imediat efectul terapiei.

• test screening pentru donatorii de sânge: scăderea riscului de infecţie acută cu CMV, EBV, parvovirus B19, SARS-virus, Dengue, după transfuzie.

Dacă funcţia renală este alterată, valoarea de diagnostic scade deoarece neopterina se metabolizează la nivel renal!