Anticorpi anti Aquaporina 4

Acest test este util în neuromielita optică (NMO, encefalomielita opticospinală, sindromul Devic).

NMO este o boală autoimună inflamatorie. Este o formă rară (aproximativ 1 %) a grupului de boli demielinizante dobândite ale sistemului nervos central (SNC), care se manifestă prin afectarea nervilor optici și a măduvei spinării.

Manifestări clinice

• tulburări vizuale acute, mergând până la orbire, care se dezvoltă în ore sau zile
• sindrom paraplegic
• tulburări de sensibilitate
• slăbiciune musculară sau paralizie a extremităților
• pierderea controlului asupra intestinului sau vezicii urinare.

Afecțiunea este mai frecventă la populația de culoare sau asiatică.

În NMO a fost detectat un nivel crescut de autoanticorpi specifici, care nu sunt prezenți în scleroza multiplă sau la subiecții sănătoși.

Semnificație clinică

Proteina Aquaporina-4 a fost identificată ca fiind antigenul țintă al acestor anticorpi. Această proteină este implicată în reglarea echilibrului hidroelectrolitic la nivelul sistemului nervos central.

Anticorpii anti Aquaporina 4 sunt produși de plasmocite care, după legarea de antigenul țintă de la nivelul sistemului nervos central, produc activarea complementului, cu demielinizare inflamatorie locală și necroză.

Spre deosebire de scleroza multiplă, NMO pare a fi indusă prin mecanisme ale imunității umorale. Acest lucru este indicat, pe lângă detecția anticorpilor, de aspectul histopatologic și de răspunsul favorabil la terapiile bazate pe îndepărtarea imunoglobulinelor din ser și pe reducerea limfocitelor B (plasmafereza, anticorpi monoclonali anti-CD20 Rituximab).

Determinarea anticorpilor anti-Aquaporina-4 permite diferențierea serologică dintre NMO și scleroza multiplă, cu implicații majore în ceea ce privește terapia.

Referinţele metodei de lucru