Anticorpi anti Borrelia burgdorferi sensu lato IgG - test de confirmare

Testul determină anticorpii de tip IgG anti Borrelia burgdorferi sensu lato (termen care se referă la specii strâns înrudite de Borrelia, responsabile de boala Lyme). În cadrul complexului Borrelia burgdorferi sensu lato, cele mai importante specii implicate în producerea boreliozei sunt Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii, Borrelia garinii.

Borelioza Lyme:

• boala transmisă prin intermediul unor specii de căpuşe din familia Ixodidae.
• afecţiune multisistemică care poate afecta: pielea, sistemul nervos,articulaţiile mari şi sistemul cardiovascular.

a). Etapa 1:

• eritem cronic migrator (exantem localizat iniţial la locul muşcăturii de căpuşa, care se extinde ulterior), însoţit adesea de simptome asemănătoare gripei şi, mai rar, de limfadenopatii; această etapă poate fi urmată de vindecare spontană sau poate evolua spre borelioză generalizată.
• serologic: ac. anti Borrelia burgdorferi IgM pot fi detectaţi la 50-90% dintre pacienti; la scurt timp după infecţia cu Borrelia burgdorferi, sunt produşi ac.înalt specifici anti OspC.

b). Etapa 2 (după câteva săptămâni - câteva luni de la muşcătura de căpuşă):

• principalele manifestări sunt cele neurologice; manifestările cardiace sunt mai rare ( miocardita, pericardita)
• serologic: ac. anti Borrelia burgdorferi pot fi detectaţi la 50-90% dintre pacienti; în faza precoce a acestei etape sunt detectaţi mai ales ac. de tip IgM,iar în faza tardivă sunt prezenţi mai ales ac. de tip IgG; totuşi ac. de tip IgM pot persista o perioadă lungă de timp.

c). Etapa 3:

• manifestările tipice sunt artrită, acrodermatita cronică atrofica și encefalomielita progresivă; netratată, boala poate evolua ani de zile.
• serologic: nivelul ac. de tip IgG este semnificativ crescut la 90-100% dintre pacienti, în timp ce ac. de tip IgM sunt rareori detectabili.

Antigenele testate sunt : VIsE, OspC (outer surface protein C), antigene lipidice,p39, p41, p58, p21, p20, p18, p19.VIsE şi OspC sunt cei mai importanţi markeri serologici ai fazei precoce a infecției.VIsE, principalul antigen, prezintă sensibilitatea cea mai mare pentru determinarea ac. de tip IgG. Ac. împotriva antigenelor lipidice apar, în principal, în faza tardivă a infecţiei. p83 este, de asemenea, un marker al fazei tardive. p58, p21, p20, p18 şi p19 sunt antigene recombinate înalt specifice pentru detectia ac. anti Borrelia.

Referinţele metodei de lucru