Anticorpi anti cardiolipină IgG
Generalități
Ac. anti cardiolipina, ac. anti beta 2-glicoproteina şi anticoagulantul lupic sunt testele de primă intenţie în diagnosticul sindromului antifosfolipidic.
Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună sistemică, responsabilă de tromboze venoase şi arteriale, avorturi recurente şi moarte fetală intrauterină.
Manifestări clinice
Simptomele clinice se asociază cu prezenţa serică a unor autoanticorpi specifici. Aceşti anticorpi se leagă de fosfolipide (cum ar fi cardiolipina) sau de proteine de legare a fosfolipidelor (cum ar fi beta 2-glicoproteina).
Simptomatologia clinică nu este suficientă pentru stabilirea unui diagnostic, fiind necesare şi testele serologice. În sindromul antifosfolipidic primar anticorpii apar independent, în timp ce în sindromul antifosfolipidic secundar anticorpii se asociază cu alte boli autoimune (lupus sistemic eritematos, artrită reumatoidă, sindromul Sjogren).
Ac. anti cardiolipina sunt incluşi în criteriile de diagnostic ale sindromului antifosfolipidic şi constituie un factor de risc independent pentru tromboze și complicațiile de sarcină.
Ac. anti cardiolipina aparţin grupului de anticorpi anti fosfolipidici, specifici fosfolipidelor încărcate negativ, componente ale membranelor biologice. Anticorpii anti-fosfolipidici sunt frecvent întâlniţi în serul pacienţilor cu lupus eritematos sistemic (LES), cu sau fără alte boli asociate (16-35%). Prezenţa ac.anti cardiolipina în LES se corelează cu o incidenţă crescută a trombozei, trombocitopeniei, moarte fetală intrauterina şi avorturi recurente.Anticorpii anti-fosfolipidici sunt frecvent întâlniţi în serul pacienţilor cuAc. anti cardiolipina au fost detectaţi şi în afecţiuni neurologice: insuficiență cerebrovasculară, ischemie cerebrală, epilepsie sau coree.
Semnificație clinică
Ac. anti cardiolipina IgM sunt un indicator valoros în diagnosticul bolilor autoimune aflate la debut, în timp ce ac. anti cardiolipina IgG sunt prezenţi în stadiile progresive ale bolilor autoimune manifeste.
Indicații clinice:
- lupus eritematos sistemic (LES)
- tromboze
- trombocitopenie
- ischemie cerebrală
- coree
- epilepsie
- avorturi recurente
- moarte fetală intrauterină
Măsurarea ac. anti cardiolipina IgG prezintă o înaltă specificitate în monitorizarea terapiei sindromului antifosfolipidic secundar asociat cu LES.
Bibliografie
Referințele metodei de lucru
Metode și materiale folosite
- MetodaEnzyme Immunoassay (EIA)
- Material uzualser (dop galben/roșu)
- Transport (temp. °C)2 - 8
- Stabilitatea probei5 zile la 2-8°C, < 6 luni la -20°C
- Cantitate minimă1 ml
- Frecvențazilnic