Anticorpi anti Cytomegalovirus IgM

Citomegalovirusul (CMV) face parte din familia Herpesviridae şi determină o infecție cu o perioadă de incubaţie de 2-4 săptămâni.

CMV poate persista în corpul uman timp de câţiva ani, cu posibilitatea provocării unor infecţii recurente sau a transmiterii la alte persoane.

Aproximativ 1-3 % dintre femei sunt infectate în timpul sarcinii, iar în unul din două cazuri infecția este transmisă fătului. Infecţia este cel mai adesea asimptomatică, dar în aproximativ 5 % din cazuri, consecinţele pot fi grave: hepatosplenomegalie, hidrocefalie, microcefalie, prematuritate, deces. Chiar şi în cazurile de infecţie asimptomatică, aproximativ 10 % din nou-născuți prezintă tulburări neurosenzoriale ulterioare, cum ar fi surditate sau orbire (totală sau parţială).

Deşi majoritatea cazurilor sunt asimptomatice, unii pacienţi pot prezenta un sindrom mononucleozic (febră, faringită, adenopatii, splenomegalie).

Infecţia cu CMV la copilul mic (dobândită, de regulă, pe cale respiratorie) poate determina pneumonii, hepatite sau poate decurge asimptomatic însă cu reactivări în caz de imunodepresie.

Infecţia posttransfuzională cu CMV poate să apară la orice vârstă şi clinic reproduce tabloul mononucleozei infecţioase. Triajul serologic pentru CMV al sângelui transfuzat persoanelor imunodeficiente se impune pentru că infecţiile cu CMV pot fi grave în cazul acestor pacienţi şi, în plus, pot compromite intervenții chirurgicale importante, cum ar fi grefele de organ sau chirurgia cardiacă.

Semnificație clinică

Anticorpii anti CMV IgM sunt primii anticorpi produşi ca răspuns al infecţiei cu CMV. Ei apar la câteva săptămâni de la momentul infectant şi persistă 16-20 de săptămâni.

Prezenţa anticorpilor IgM anti-CMV poate semnifica prezenţa unei infecţii primare curente, a unei reinfecţii sau o reactivare a unei infecţii latente. Detecţia anticorpilor IgM anti CMV poate fi utilă în diagnosticul infecţiei primare curente, mai ales în cazul femeilor însărcinate.

Reinfecţiile şi reactivările sunt însoţite de o creştere a anticorpilor anti CMV IgG, cu reapariția frecventă a anticorpilor anti CMV IgM.

Referinţele metodei de lucru