Panel anticorpi anti antigene specifice pentru boli hepatice autoimune IgG

Generalități

Panelul determină anticorpii specifici faţă de următoarele antigene: AMA-M2, M2-3E(BPO) (o proteină creată artificial, care conţine toţi epitopii relevanţi ai subunităţii E2 a antigenului M2), Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, Ro-52.

Bolile hepatice autoimune includ hepatita autoimună (HAI) şi ciroza biliară primitivă.

Hepatita autoimună afectează mai ales femeile.

Boala se manifestă prin:

Nivele crescute ale bilirubinei şi ale enzimelor hepatice
Modificări histologice tipice
Apariţia autoanticorpilor.

Autoanticorpii detectați în acest test pentru hepatită autoimună

Autoanticorpii asociaţi cu hepatitele autoimune determinaţi în cadrul acestui test sunt:

Ac. anti SLA/LP - au cea mai mare acurateţe de diagnostic dintre anticorpii implicaţi în HAI (deşi prevalența este de doar 30%, valoarea predictivă este de aproape 100%).
Ac. anti LKM-1 (liver-kidney microsomes type 1) - se întâlnesc la aproximativ 1% dintre pacienţii adulţi cu HAI, sunt mai frecvenţi la copii. De asemenea, pot fi întâlniţi şi la pacienţii cu hepatită C.
Ac. anti LC-1 (liver cytosol type 1) - sunt asociaţi cu HAI 2 (apar în 20-30% din cazuri). Titrul anticorpilor se corelează cu activitatea bolii. Pot fi întâlniţi şi la pacienţii cu hepatită C.

Ciroza biliară primitivă este o afecţiune hepatică cronică inflamatorie, mediată autoimun, care afectează predominant femeile cu vârstă cuprinsă între 40-60 ani.

Boala se caracterizează printr-un infiltrat limfocelular în jurul ductelor biliare intrahepatice mici şi acumularea bilei (colestaza). Boala debutează frecvent cu simptome nespecifice (prurit, fatigabilitate, dureri în hipocondrul drept). După o perioadă variabilă, apare icterul obstructiv. 10-20% dintre pacienţii cu ciroză biliară primitivă pot să dezvolte o hepatită autoimună secundară (sindromul overlap), în aceste cazuri fiind frecvent detectaţi anticorpii specifici HAI.

Autoanticorpii detectați în acest test pentru ciroză biliară

Autoanticorpii asociaţi cu ciroza biliară primitivă determinaţi în cadrul acestui test sunt:

Ac. anti mitocondriali ( AMA-M2) - marker de diagnostic cu sensibilitatea şi specificitatea cea mai mare (94% dintre pacienţii cu ciroză biliară primitivă).Nivele scăzute de AMA se pot întâlni şi în alte boli hepatice cornice.
Ac. anti M2-3E (BPO)
Ac. anti gp210
Ac. anti Sp100
Ac. anti PML

Ac. anti Ro-52 pot să apară în bolile autoimune hepatice, dar pot fi prezenţi şi într-o serie de alte afecţiuni, cum ar fi miozita sau dermatomiozita, lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjogren, scleroza sistemică.