Cultură micoplasme urogenitale - Mycoplasma  hominis și Ureaplasma urealyticum

Mycoplasmele sunt microorganisme ce se pot regăsi în mod natural în gât, în tractul respirator și în tractul urogenital. O parte dintre aceste mycoplasmele, mai specific Mycoplasma hominis și Ureaplasma urealyticum, pot fi transmise pe cale sexuală și pot duce la:

• prostatită la bărbați
• scurgeri vaginale și afecțiuni inflamatorii pelviene la femei
• infectarea fluidului amniotic la femeile însărcinate

Condiții prerecoltare

Cu 48 de ore înainte de prelevare, se evită:

• raporturile sexuale
• tratamentele locale în zona genitală (creme, geluri, dezinfectante, lubrifianți)
• contraceptive locale
• la femei - spălăturile intravaginale și tampoanele intravaginale

Recoltarea se va efectua înainte de începerea unui tratament antibiotic. Pentru monitorizarea răspunsului la tratamentul antibiotic, se recomandă recoltarea după 2 - 7 zile de la ultimă doză de antibiotic administrată. Dacă recoltarea se efectuează sub tratament antibiotic se va preciza antibioticul administrat.

Material uzual

Femei

• Secreție endocervicală – mediu special de transport (mediu UMMt)*

 Bărbați

• Secreție uretrală - mediu special de transport (mediu UMMt)*
• Lichid seminal – recipient steril
• Urină - primul jet – prima urină de dimineață (recipient steril)

*Flaconul cu mediu special de transport (mediuUMMt) se păstrează la frigider până în momentul recoltării.

Tehnica de recoltare

Femei

Secreție endocervicală – se recoltează de către medicul specialist

• se curăță în prealabil exocolul, cu tamponul unei tije, de tip obișnuit, care se aruncă
• se recoltează apoi secreție endocervicală cu ajutorul unei tije speciale tip DACRON, RAYON, CYTOBRUSH
• se rotește tija timp de 5 secunde, prin mișcări circulare
• se descarcă conținutul tijei în flaconul cu mediu de transport prin mișcări de apăsare pe suprafața bazei recipientului
• după descărcarea conținutului, tija se aruncă

Bărbați

I. Secretie uretrală

Se recoltează de către medicul specialist.

• se curăță în prealabil meatul urinar, cu tamponul unei tije, de tip obișnuit, care se aruncă
• cu ajutorul unei tije speciale tip DACRON, RAYON, CYTOBRUSH - se șterge sau se raclează, porțiunea anterioară a uretrei, prin mișcări circulare timp de 5 secunde
• se descarcă conținutul tijei în flaconul cu mediu de transport prin mișcări de apăsare pe suprafața bazei recipientului
• după descărcarea conținutului,tija se aruncă

II. Spermă

• se impune spălarea cu apă și săpun a mâinilor, penisului (bărbații necircumciși vor retrage pielea de pe gland și se vor spăla în zona prepuțului)
• nu se șterge cu prosop/șervețele de hârtie
• recoltarea se face după urinat
• prelevatul se recoltează în recipient steril care se va manipula, astfel încât să nu fie atins interiorul sau capacul cu mâna sau cu penisul
• sperma se obține prin masturbare, în nici un caz prin contact sexual (risc de contaminare cu flora microbiană a vaginului)
• întreaga cantitate de spermă se colectează în recipientul steril
• proba se aduce cât mai rapid posibil la laboratorul central, în intervalul orar 09.00 - 18.00, < 2 ore de la recoltare

III. Urină

• într-un recipient steril se recoltează 20 - 40 ml din prima urină de dimineață (de preferat primul jet)
• proba se aduce cât mai rapid posibil la laboratorul central, în intervalul orar 09.00 - 18.00, < 2 ore de la recoltare

Se notează pe recipient numele și prenumele pacientului, analiza solicitată, materialul biologic prelevat sau se lipește eticheta cod de bare.

Stabilitate probă

• Flacon cu mediu special de transport (UMMt) inoculat, protejat de lumină:  < 5 ore la 18-25°C; < 2 zile la 2-8°C
• Urina (la bărbați)/lichid seminal se aduce cât mai rapid posibil la laboratorul central, în intervalul orar 09.00 - 18.00, < 2 ore de la recoltare.
• Dacă este posibil se transferă 200 µl urină/lichid seminal în flaconul cu mediu de transport UMMt pentru o stabilitate de: < 5 de ore la 18-25°C; < 2 zile la 2-8°C.

Metodă

• Cultură - Timp de execuție: 2-3 zile

Observații

• În cazul unui rezultat pozitiv, se realizează antibiograma.
• Prezența altui microorganism patogen implicat în infecțiile urogenitale nu poate fi exclusă prin cultură micoplasme urogenitale.
• Frecvența coinfecțiilor este crescută în infecțiile urogenitale.
• Diagnosticul final va fi stabilit de către clinician în asociere cu datele clinice și alte date paraclinice.

Alte analize recomandate

Test calitativ ce detectează și identifică simultan prin PCR Multiplex: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis.