Fenitoina

Fenitoina este un medicament antiepileptic.

Epilepsia este o boală cerebrală cronică care se manifestă prin crize convulsive recurente determinate de o predispoziţie genetică sau de o leziune cerebrală. Crizele sunt provocate de descărcări electrice foarte intense, de scurtă durată, ale unui grup de celule nervoase (neuroni) din creier. Localizarea focarului epileptic (zona din creier unde au loc descărcările electrice), transmiterea descărcărilor la neuronii din jur și durata acestora sunt factorii care determină tipul crizei, caracteristicile şi durata acesteia. Aceste crize au fost clasificate, fiecare necesitând tratament specific.

Medicamentele antiepileptice au rolul de a preveni apariţia crizelor, prin reducerea predispoziţiei creierului la crize. Succesul tratamentului cu antiepileptice constă în primul rând în complianţa pacientului, medicaţia trebuie luată la aceeaşi oră, în conformitate cu schema optimă de tratament indicată de medic.

Semnificație clinică

Indicaţii pentru monitorizarea de rutină a nivelului medicaţiei antiepileptice:

• Pentru a determina dacă pacientul respectă schema terapeutică.
• Menţinerea concentraţiei medicamentoase într-un interval terapeutic. Se va evita supradozarea medicaţiei, care produce efecte secundare nedorite, cât şi subdozarea ei, care împiedică efectul terapeutic.
• Alte afecţiuni asociate şi/sau medicaţii pot influenţa nivelul seric de antiepileptice.
• Monitorizarea în cazul în care apar modificări ale dozajului unor medicamente .Dozarea concentraţiei plasmatice a fenitoinei prezintă o importantă clinică deosebită, deoarece farmacocinetica metabolizării ei nu este liniară cu doza administrată, astfel încât o creştere minimă a dozei poate duce la o creştere importantă a concentraţiei plasmatice.

Referinţele metodei de lucru